医疗保健行业与其他业务有很大不同，因为临床治疗不是一项简单或孤立的交易，从患者的预约到其账户关闭都需要经过复杂的程序。自ICD-10问世以来，医生现在需要接受数小时的ICD-10培训，以确保能够胜任新的医疗编码系统。医疗保健行业还存在无法收回、健康信息交换和财务业绩等不确定性。因此，供应商需要简化其收入周期，以使业务盈利。根据健康保险公司的报告卡，商业保险公司支付的索赔中有19.3%是不正确的。医院不收取其应得款项的4%-12%，患者的责任约为执业收入的30%。收入周期管理是一种方便的工具，用于整合医疗计算环境并提高实际报销。收入周期管理与索赔处理、收入生成和付款管理相关。

医疗行业已经确定了数字物理合并的市场潜力，其中更好的方法是资本化的，并根据严格的保管记录进行整理。现在，谁不会投资和采用将产生重大社会影响的做法？

以下是医疗机构需要增强的一些更佳做法，以满足医疗行业中缺失/遗漏的最新进展：-

遵守合规标准：目录

1遵守合规标准：2利用知名医疗服务提供商的专业知识：3利用医疗服务之间的互操作性系统：4弥合医疗保健业务和临床方面的差距：5以患者为中心的方法的声明意图的多样化：6召唤出示范性和可预测的现金流：7缓解不准确的辅助数据：在千变万化的医疗法规中，医疗保健组织必须遵守HIPAA合规标准。HIPAA要求编码员和账单员使用的医疗代码标准化，并强制HIPAA涵盖的所有医疗保健提供者和医疗账单员使用批准的格式以电子方式提交索赔。手工记录往往会增加违法行为，因此必须根据HIPAA采用适当的策略来保护记录。医疗保健提供商可以通过遵守HIPAA的合规标准来保护受保护健康信息（PHI）的隐私、安全和机密性。

利用了医疗服务提供商的专业知识：

医疗计费和编码已大幅增长，医疗服务提供商要完成其粒度级别的测试并不划算，此外，大规模测试也很耗时。ICD-10现在已被每个医疗机构所接受，ICD-10中的大多数复杂性在于增强记录诊断的特异性。医疗保健行业正依赖第三方供应商来处理大量交易，并更大限度地提高其营业利润率。医疗服务提供商借助其专业知识跟踪编码和计费程序，并整理了大量重要的文书工作。患者还享受这样一个事实，即这在医疗保健系统的医疗账单中创造了更大程度的透明度。

利用医疗系统之间的互操作性：

互操作性解决方案用于跨各种医疗组件通信患者的医疗信息，是一项正在塑造医疗组织的特定技术发展。医疗保健部门的各种其他景观相互关联，这改变了工作流程要求，最终简化了提供者的工作。健康信息交流是整个医疗保健领域的重要组成部分，并且它将在未来大幅增长。随着医疗法规的不断变化，互操作性肯定会帮助医疗保健提供者。

弥合了医疗保健业务和临床方面的差距：医疗保健行业在提高临床回报方面遵循严格的方法；他们培训临床医生和许多其他非临床工作人员。然而，其他非医疗服务，如保险验证、计费、跟进、收款、付款等，属于提供商的收入周期。最需要调整主要业务的医疗账单。

多元化，以患者为中心的方法：除了节省资金外，医生还可以依靠计费公司提高效率，提高员工在办公室内的利用率，从而提高报销率。医生的时间和精力应该针对患者，而不是与收入周期管理的斗争。

患者的体验是至关重要的，医院很难为患者提供更佳护理，同时也要记住，他们并不是在下一次拒绝医疗设施时紧紧抓住患者。专业的医疗服务提供商确保采用独特且有效的方法来满足患者的需求，而不会让他们感到压力。

带来了一个示范性和可预测的现金流：在资源可用性和当地条件的现实上，治疗计划存在显著差异。根据美国医学协会（AMA），高达10%的索赔未正确支付。通常，典型的医院，即使能够聘请专家，也会收取巨额费用。这些专业人员通常不具备先进的方法，在这种情况下，更好寻求专业帮助，因为医疗账单专家使用高效的收入周期管理工具来准确记录、安全保管和调度索赔结算。

缓解了不准确的辅助数据：

由于存在大量账单、收款和编码错误，因此拥有一个隐含的收入周期管理系统来处理财务压力符合医院的更佳利益。因此，他们的业务挑战是“整理系统医疗账单收入”，总是出现问题，后端系统记录与现场实际存在差异。遗漏或留下了一些东西。有些东西算错了。加州护士协会的研究人员发现，提交的索赔中有22%被驳回。几乎40%被驳回的索赔从未重新提交。原因是索赔丢失或错过或未在截止日期前完成等。有效的收入周期将索赔拒绝/拒绝降至更低，并为医疗机构创造收入。

由于对RCM系统的投资是一项长期费用，组织应考虑其选择，并选择有经验的RCM服务提供商。采用上述更佳实践，医疗机构可以简化收入周期并专注于其核心业务。

有关 Technologies将如何通过我们的收入周期管理（RCM）外包服务为您的企业带来价值的更多信息，请联系我们的团队，电话：+1-302-261-9036；英国+44-203-411-0183；AUS+61-3-8820-5183；IND+91-80-4115-5233；或者写信给我们在销售{at}invensis{dot}net